中風後能否行走？治療師評估步態的 4 大關鍵

研究顯示，65%–85% 的中風患者有步態上的障礙，多數在 6 個月內可以恢復獨立行走的能力（Bessaguet H, 2025），這個結果看似不錯。

完全獨立行走，仍然有挑戰

另一篇國內的研究顯示，45 歲以下的中風患者中，約 75% 的人需要拐杖才能獨立行走。這表示要達到「完全獨立」的行走任務，其實還是有一定挑戰。

治療師評估步態的 4 大關鍵

① 速度：步速 < 1.0 m/s 顯示跌倒風險增加；如果要在家安全行走，至少要 > 0.4 m/s（AHA, 2019）。

② 耐力：行走耐力，也就是可以走多長的距離，在家至少要能安全走 10 公尺以上。

③ 品質：有無拐杖、行走費不費力、患側手腳是否有張力。

④ 疼痛：是否會因為錯誤的動作模式，造成關節疼痛。

依能力決定訓練強度

治療師會根據評估內容判斷患者能力，從而決定未來訓練的強度：

• 中到高強度行走：強度 > 60% 心律儲備量，增加速度。
• 低強度行走：透過降低行走速度、強調行走時間，來增加耐力。
• 客製化練習：與治療師分析討論，加強患側訓練，提高動作品質。
• 整合訓練：整合現實生活的任務（戶外、家中），並結合有氧、平衡，提升整體功能（Moore, 2022）。