中風後如何上下樓梯？

上下樓梯，是中風復健中最常被問到、也最讓病友緊張的動作之一。坊間流傳的口訣真的人人適用嗎？其實，關鍵不在「哪隻腳先」，而在動作控制。

「好腳上天堂、壞腳下地獄」不一定適用

在中風復健中，經常聽到「好腳上天堂、壞腳下地獄」，意指上樓時讓好腳先上、下樓時讓壞腳先下。但這適用所有患者嗎？答案是：不一定。

能一腳一階上下樓梯的患者，其實無需刻意區分好腳或患腳，真正的關鍵在於動作控制。

走得穩，需要三個能力

上下樓梯包含支撐期（腳踩階梯）與擺盪期（腳跨階）。想要走得穩，病友們需要具備：

① 支撐力：軀幹與下肢的穩定控制及離心控制，讓身體能夠穩定承重。

② 動作控制：髖部彎曲、膝蓋彎曲、腳踝勾起，確保跨階順暢。

③ 重心轉移：好的重心轉移，能讓上下樓梯的交替動作更平穩、不搖晃。

別只依賴扶手，也別只是反覆爬

許多病友過度依賴「健側手扶欄杆」，雖能輔助上下樓，長久下來卻容易導致身體傾斜的代償姿勢。

同時，單純「反覆爬樓梯 ≠ 進步」。透過步態分析找出動作缺失（如膝蓋內夾），再進行針對性練習（如髖部穩定），才能更有效達到訓練目的。

可以怎麼練

① 承重練習：練習正確承重，建構下肢穩定的位置。

② 重心轉移：在動態練習中，學習將重量放上承重腳、再移出承重腳。

③ 擺盪訓練：在好腳穩定的情況下，練習患側腳抬高跨步。