慢性疼痛 · 衛教觀念
為什麼久病不癒,比你想像的複雜
施昊恩 Mike

你可能經歷過,和朋友一樣的問題,發生在一樣的位置,有著差不多的程度,為什麼他一下就好了,自己卻還沒好?除了先前文章提過、可以透過常規運動培養的身體韌性(Resilience)之外,今天來分享一些其他因素。
不理解,會讓疼痛拖更久
當患者不明瞭現在的症狀可能持續多久、身體究竟發生了什麼事情,或甚至覺得可能會持續很長一段時間,都有可能使症狀繼續持續或加劇(Campbell et al., 2013)。同時,也正因為不理解,可能產生過高的恢復期待,或不清楚實際上恢復本來需要的時間,也可能將治療師給的運動執行錯誤。
心理與社會因素的影響
心理層面上,長期慢性傷害帶來的焦慮、憂鬱情緒,和疼痛控制以及身體功能改善,有著密不可分的關係(Fuss et al., 2014)。此外,短時間內頻繁地給不同治療師、甚至不同專科的專業人員評估與治療,也容易造成初期資訊混淆,難以隨著時間堆疊而發揮療程效果。
至於什麼是社會因素?例子可以像是耳聞體能明明比自己差、年紀比自己大的朋友或長輩,同時間受傷卻康復得比自己快,這類比較心態也可能進一步產生焦慮,阻礙恢復進程。
縮短病程,需要溝通與合作
因此,疼痛是一個受到組織結構、心理因素,以及社會因素共同影響的複雜體驗,會隨著時間被大腦整合與調節,而非單純只來自於損傷組織所發出的訊號。要縮短病程時間,需要醫事人員與患者的頻繁溝通與合作,兼顧組織結構、心理因素與社會因素(Nieminen et al., 2021),而不單單只是儀器打一打、徒手按一按而已。
