髕骨下脂肪墊疼痛？認識 Hoffa's disease

膝蓋前側隱隱作痛，卻找不到明確的傷處，有時問題出在一個容易被忽略的構造：髕下脂肪墊。

髕下脂肪墊在做什麼？

髕下脂肪墊位於髕骨下緣與脛骨上緣之間，屬於關節囊內但關節外的脂肪組織，具有豐富的血管與神經，能在受傷或關節發炎後協助修復。它是可變形、可移動的結構，有助於穩定髕骨與髕腱，並預防滑液膜受夾擠（Genin et al., 2017）。

什麼是 Hoffa's disease？

當脂肪墊被反覆夾擠，可能引發發炎、纖維化或鈣化，導致膝前側疼痛與腫脹，此狀況稱為 Hoffa's disease。常見好發在膝超伸（hyperextension）、韌帶較鬆弛，以及膝蓋受到意外傷害的人身上。

檢測與改善方法

檢測方式為 Hoffa's test：膝蓋伸直時加壓髕骨兩側，若產生疼痛即為陽性。影片提供 Hoffa's test 的操作方式，以及兩個減少脂肪墊受擠壓的改善方法：

① 股四頭肌訓練（減少膝超伸）

② 貼紮協助髕骨穩定

若測試後出現疼痛，可以嘗試做運動看看是否能改善症狀。但若疼痛超過 4–5/10，建議停止運動並詢問物理治療師。