從 HYROX 冠軍失禁事件，談骨盆底肌與排便控制

最近在北京 HYROX 賽事中，一名選手在比賽過程中出現大便失禁，仍繼續完成比賽並拿到冠軍，引起各界熱烈討論。剛好可以藉這個機會，跟大家聊聊「骨盆底肌」和「排便控制」的關係。

骨盆底肌在管什麼？

骨盆底肌的角色其實很多元，包括：

1️⃣ 提供骨盆底部的支撐

2️⃣ 排尿控制

3️⃣ 排便控制

4️⃣ 性功能

5️⃣ 腹部核心肌群之一

6️⃣ 運動時的壓力調節

高強度運動，對身體的兩個挑戰

HYROX 的項目包含跑步、推拉雪橇、划船、波比跳、負重行走、深蹲／弓箭步等，比賽時間長，是耐力型加高強度的賽事。這些活動會對身體產生一些變化，可以分成兩個面向來看：

1. 腸胃道的生理變化：運動過程中出現腹痛、腹脹、噁心、腹瀉、強烈便意等腸胃道症狀並不少見，這可能與腹部肌肉收縮刺激腸道、血流重新分配、賽前飲食、補水以及個人腸胃狀況都有關係。

2. 腹內壓增加，挑戰骨盆底肌的控制：高強度運動，尤其是衝擊性和負重運動時，腹內壓會增加，位於骨盆底部的骨盆底肌會承受很大的壓力。此時如果骨盆底肌沒有隨著腹內壓同步收緊，腸道又剛好充滿糞便，就有可能出現失禁。

骨盆底肌需要的 5 種能力

骨盆底肌跟其他部位的肌肉一樣，要能適應不同情境、做出不同的控制：

1️⃣ 收縮力量：在需要時產生足夠的收縮力，提供核心足夠的穩定。

2️⃣ 放鬆：在排尿、排便或性行為時，能適當放鬆。

3️⃣ 耐力：應付長時間的核心穩定需求，像是長時間提著戰利品逛街、或長程跑步。

4️⃣ 與其他肌群協調：能與腹肌、橫膈、髖部、腰部等肌肉一起工作。

5️⃣ 快速反應：咳嗽、跳躍、跑步或突然增加腹內壓時，能快速做出反應。

運動時失禁，該找誰？

糞便失禁有很多可能原因，包括腸胃道問題、肛門括約肌或骨盆底肌功能、神經控制等。如果你曾經在運動時經歷過類似情形，建議先尋求大腸直腸科醫師，或骨盆健康專科物理治療師協助評估和治療。

骨盆健康專科的物理治療師，能協助評估骨盆底肌與其他肌肉的能力，並針對問題進行相關訓練，以改善症狀。